B型脑钠肽对合并脓毒症休克的肿瘤患者预后的价值

目的：探讨B型脑钠肽（ BNP）对合并脓毒症休克肿瘤患者预后评估的价值。方法选取65例脓毒症休克的肿瘤患者，观察其入重症医学科后24 h血浆BNP水平及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分（ A-PACHEⅡ评分）、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）等指标；按远期预后（28 d死亡率）将患者分为死亡组（26例）和存活组（39例），比较其相关指标的差异性，并对有差异的指标进行多元logistic回归分析；用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评估血浆BNP水平对脓毒症休克患者死亡的预测作用。结果死亡组中BNP、A-PACHEⅡ评分、Lac及PCT与存活组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；对这四类指标行logistic回归分析提示血浆BNP及Lac是脓毒症休克患者死亡的独立预测因素（ P＜0.05）；采用ROC曲线分析以BNP＞1085 pg／mL为预测死亡界点，其敏感度为95.5％，特异度为76.4％。结论 BNP是评估脓毒症休克肿瘤患者预后的重要指标之一，对患者死亡率有较好的预测价值。