乌司他丁对腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的影响

目的：研究乌司他丁对腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜手术患者240例，男112例，女128例，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分成4组，每组60例。 U1、U2和U3组分别于术中静脉持续泵入0．5×105、1×105、2×105 U／h乌司他丁，C组给予等量生理盐水。并分别于术前（T0）、术毕即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）和术后3 d（T4）5个时点抽取静脉血，检测患者血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D－二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）和P－选择素（Ps）。术后1周采用血管彩色多普勒超声检查患者深静脉血栓的形成。结果 T1～T4时U1、U2和U3组Plt及AT－Ⅲ明显高于C组（ P＜0．05），MPV、DD和Ps明显低于C组（P＜0．05），4组Hb、Hct、TT、APTT和PT差异无统计学意义（P＞0．05）。 U1、U2和U3组血常规和凝血功能指标差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后1周检查下肢深静脉彩超， C、U1、U2和U3组下肢静脉血栓发病数分别为6例（10％）、1例（1．67％）、0例（0．00％）和0例（0．00％），U1、U2和U3组深静脉血栓发生率明显低于C组（P＜0．05），U1、U2和U3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论推荐使用最小剂量0．5×105 U／h乌司他丁早期预防腹腔镜手术后深静脉血栓形成。