自然妊娠并发重度卵巢过度刺激综合征二例分析

妊娠期偶可见到的卵巢瘤样病变 ,可使卵巢增大 ,巨大者直径可达 2 0～ 30cm ,有时很像赘生性肿瘤 ,但产后可自行消失 ,并非肿瘤 ,而为瘤样病变。此种改变包括有 6种类型 :(1)高反应性黄素化 (hyperreactiveluteinalis) :多与血中高水平的人绒毛膜促性腺激素 (hCG)有关 ,故多见于葡萄胎、绒毛膜癌、双胎妊娠等 ,也可见于单胎妊娠。此时双侧卵巢切面可见多发性的黄素化滤泡囊肿 ,卵巢体积中等大或巨大 ,最大直径可达 35cm ,偶有囊内出血而有腹痛 ,或有多毛 ,很少有其他症状。 (2 )妊娠期大型孤立的滤泡囊肿黄素化 (largesolitaryluteinizedfolliclecystofpregnancy) :为单个巨型黄素化囊肿 ,平均直径 2 5cm。此种情况须与囊性颗粒细胞瘤鉴别。 (3)异位蜕膜 (ectopicdecidua) :卵巢表面有许多灰白或紫色大小不等的蜕膜结节或囊肿 ,大体上酷似肿瘤 ,腹膜上也可有类似结节 ,像肿瘤种植结节。 (4)妊娠黄体瘤 :卵巢内实性多发性妊娠黄体瘤 ,体积可很小 ,也可增大直径达 2 0cm。 (5 )卵巢颗粒细胞增生 :体积小 ,为多发性 ,局限在萎缩的滤泡内。 (6 )卵巢门细胞增生。在医源性卵巢过度刺激综合征 (OHSS)所见到的卵巢改变 ,也为多囊性黄素化滤泡囊肿 ,即上述 6种类型中的第 1种类型的瘤样病变。但第 1种类型的瘤样