动态血糖监测系统在临床中的应用

目的通过动态血糖监测系统(CGMS)了解糖尿病患者的血糖控制情况。方法用CGMS监测32例患者血糖,每人监测72h,其间医生每6h输入患者手指血糖1次,医生指导患者输入大事件,患者记载降糖药物、饮食量及饮食结构、运动、不适等情况。每1～2天下载1次系统软件数据,做出血糖曲线及分析图。分析患者血糖特点及正常血糖、低血糖、高血糖比例,依下载信息调整用药、饮食量及饮食结构、运动,以利患者后期血糖控制。结果①初24h血糖控制理想比例达75.9%,经过调整后第3个24h上升至92.1%。②最低血糖平均值上升,最高血糖平均值下降。③初24h发现低血糖总发生率为3.4%,其中有症状者17例次,无症状者12例次,苏木杰现象发生9例次,经过调整后低血糖总发生率为1.1%。④黎明现象发生8例次。⑤经过调整后,空腹及三餐后血糖明显改善。⑥影响血糖的因素依次为:药物、饮食量、运动、饮食结构。结论CGMS可全面、客观地反映各时间的血糖水平;可良好评价药物、饮食、运动的影响,有利血糖控制;发现低血糖及发生原因并指导治疗;有利于患者动态了解自身血糖影响因素,增强治疗依从性。