兔自体骨髓间充质干细胞移植覆盖骨膜修复关节软骨缺损:与单纯骨膜覆盖及空白对照的比较

背景：目前软骨缺损主要通过自体软骨移植来治疗，患者不易接受。随着组织工程的兴起，间充质干细胞成为研究的焦点。多数学者认为动态应力、低氧环境和一些生长因子是骨髓间充质干细胞向软骨方向分化的有利因素，这使人自然地想到关节腔微环境。目的：建立一种骨髓间充质干细胞的分离培养方法，将自体骨髓间充质干细胞移植于兔关节软骨损伤区并用骨膜覆盖，建立关节腔微环境，观察损伤修复的效果。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2005—07／200707在山西医科大学第二医院骨科实验室完成。材料：选用24只新西兰大白兔，制备全层关节软骨损伤模型。方法：采集兔骨髓间充质干细胞，密度梯度离心法对其进行分离纯化，体外贴壁培养扩增。将24只大白兔按随机数字表法分为3组（n=8），未诱导的骨髓间充质干细胞＋骨膜覆盖组在关节软骨缺损区植入未诱导的骨髓间充质干细胞并用骨膜覆盖；单纯骨膜覆盖组用骨膜覆盖缺损区；空白对照组不作处理。主要观察指标：分别于术后6，12周取材，观察兔软骨损伤的修复情况。结果：①白体骨髓间充质干细胞移植后6周，未诱导的骨髓间充质干细胞＋骨膜覆盖组软骨损伤区已由透明软骨样修复组织填充，术后12周软骨和软骨下骨得到良好修复，修复组织进一步改建，免疫组织化学结果证实修复组织内产生了Ⅱ型胶原。②单纯骨膜覆盖组损伤区有部分修复，基底和表面细胞成分较多。③空白对照组由纤维组织修复，但基底也可见少量软骨样细胞。结论：3组结果比较后，认为以体外培养扩增的兔骨髓间充质干细胞复合骨膜移植可促进关节软骨损伤的修复，在尚无更为完善的治疗方法出现之前，利用此法修复损伤关节软骨不失为一种有效的技术。

Rabbit autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and periosteal flap coverage for repair of articular cartilage defects:A comparlison with periosteal flap coverage alone and blank control