不同联合用药在镇静无痛胃镜检查的效果研究

目的探讨联合应用异丙酚-芬太尼与咪唑安定-芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将胃镜检查者随机分为异丙酚-芬太尼(Ⅰ组),咪唑安定-芬太尼(Ⅱ组)和对照组,常规胃镜组,Ⅲ组)。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间,检查前中后BP、HR、SpO2,及术后问卷调查。结果Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少、100%舒适无痛苦(P<0.05)。Ⅲ组术中BP、HR显著增高,SpO2显著下降(P<0.01),而Ⅰ、Ⅱ组术中BP、HR及SpO2均一过性轻度下降(P<0.01)。与Ⅱ组比较Ⅰ组药物起效更快、苏醒及清醒时间更短、术中不适反应更少(P<0.01)。结论联合应用芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在镇静无痛苦胃镜检查中是舒适安全的,芬太尼-异丙酚联用起效更快、恢复时间更短、不适反应更少。异丙酚+芬太尼组合较适用于医院规模大、患者量大、有条件配备专职麻醉医师的内镜中心进行清醒镇静胃镜检查,对基层医院、患者量较少、无条件配备专职麻醉医师的医院咪唑安定+芬太尼组合是清醒镇静胃镜检查的更佳的方案