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| 神经外科护理记录缺陷分析及对策 | |
| 引用本文： | 戴平湖.神经外科护理记录缺陷分析及对策[J].中华现代护理学杂志,2006,3(13):1209-1210. |
| 作者姓名： | 戴平湖 |
| 作者单位： | 娄底市中心医院神经外科,湖南娄底417000 |
| 摘 要： | 对我院神经外科2005年1～12月811例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整；医护记录、前后记录相矛盾；不能体现个体化护理情况，护理重点不突出；字迹潦草、任意涂改、代签名。分析了缺陷的原因，并提出对策：（1）加强法律知识的学习，提高自我保护意识；（2）加强护理记录和专科知识的培训与学习，提高书写水平；（3）适应形势，更新护理管理制度。 |
| 关 键 词： | 护理记录 缺陷 对策 神经外科 |
| 文章编号： | 1681-5122（2006）13-1209-02 |
| 收稿时间： | 2006-07-11 |
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