经颈外静脉留置导管在血液透析患者中的应用

目的：探讨经颈外静脉置管在血液透析患者中的使用情况,以提供新的置管途径。方法：分析2000年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院经颈外静脉置管的患者情况,观察导管留置时间、血流量情况、导管相关并发症及透析充分性。结果：经颈外静脉置管术856例次,成功率93.22%（798例）,双腔223例,单腔575例。留置导管时间为（3.46±2.21）个月。共拔管405例,占50.75%,其平均使用时间（3.12±1.22）个月。退出原因有内瘘成功、死亡、肾移植、感染、血流量不佳、无法使用等。在使用过程中出现血流量〈150mL/min者32例（4.01%）（18例为双腔留置导管）;经调整导管位置及尿激酶等处理改善20例。随机取100例患者透析后的尿素氮下降率平均为70%,平均Kt/V为1.37±0.35;与经颈内静脉置管透析患者（Kt/V为1.39±0.33,n=100）比较,两者无统计学差异（P〈0.05）。置管过程中局部血肿4例（0.5%）,渗血3例（0.38%）;感染是留置过程中主要的并发症,包括局部皮肤感染32例（4.01%）和导管腔内感染26例（3.26%）;导管腔血栓形成6例（0.75%）。结论：血液透析中经颈外静脉留置导管操作简单,无严重并发症,可保证充足的血流量,可推荐用于颈外静脉显露好的患者。

External jugular catheter in hemodialysis

Objective To explore the application of external jugular catheter in hemodialysis patients and provide a new means of inserting tube. Methods Data of patients who applied the external jugular venous catheter from January 2000 to December 2007 in Second Xiangya hospital were retrospectively analyzed. We observed the time of indwelling catheter,blood flow,tube associated complications and the adequacy of dialysis. Results External jugular vein catheters were performed in 856 patients,the successful ratio was ...