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| 左室血栓与外周血栓栓塞的抗栓治疗 | |
| 作者姓名： | 吴发琼 张廷杰 |
| 作者单位： | 成都市第三人民医院，成都市心血管病研究所 |
| 摘 要： | 左室附壁血栓主要见于急性心肌梗塞(AMI)、室壁瘤与特发性扩张性心肌病,大多数发生在左室,很少在右室。左室血栓对致死与致残有重要意义。来源于心脏的栓塞25%与急性和慢性心肌梗塞(MI)有关。临床上的困难是如何确定心源性栓塞的高危人群、抗血栓治疗及影像诊断技术。二维超声心动图已广泛应用于诊断左室血栓,其敏感性为86%,特异性高达95%。有时需采用经食道探头。此项检查可提供血栓大小、形态及解剖部位,但偶尔将肌小梁、假腱索、乳头肌肿瘤等误认为血栓,造成假阳性。CT与磁共振对诊断的准确性尚未很好确定。心血管核素显影及心血管造影的特异性和敏感性均低于超声心动图。铟血小板显影可以提示血栓继续吸取血小板,它对检出左室血栓的敏感性和特异性分别为71%和 |
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