无创通气结合呼吸兴奋剂与抗胆碱能药雾化治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床评价

目的 探讨无创通气结合呼吸兴奋剂与抗胆碱能药雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 130例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照就诊顺序分为实验组和对照组.两组均给予常规综合治疗和无创通气治疗.对照组加用抗胆碱能药溴化异丙托品,实验组在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂可拉明.结果 (1)实验组显效率显著高于对照组(P＜ 0.05),总有效率和副反应率高于对照组,但差异无显著性(均P＞ 0.05).两组均未发生严重副反应.(2)治疗5天后,实验组和对照组PaO2、SaO2、PaCO2、HR、RR指标均有显著性改善(均P＜0.01);除RR外,实验组上述指标均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 无创通气结合呼吸兴奋剂与抗胆碱能药雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可提高治疗效果.为了提高安全性,应严格筛选病例,对于血气分析值相对较好且比较稳定,呼吸功能较好,神智清楚的患者,可以考虑辅助应用呼吸兴奋剂.