胃癌全胃切除术后消化道重建23例观察

目的：探讨P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术进行消化道重建术式的临床疗效。方法：回顾性分析本院2000年6月～2010年6月对23例胃恶性肿瘤患者采用P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术（PRY）进行消化道重建术式,观察记录患者的手术时间、手术并发症、术后营养学指标的变化。结果：本组患者术后1年体重变化分别为（-0.37±1.95）kg和（0.60±1.31）kg,总蛋白分别为（52.10±4.21）g/L和（63.18±3.57）g/L,清蛋白分别为（34.32±3.13）g/L和（39.54±3.31）g/L,血红蛋白分别为（124.60±18.51）g/L和（123.78±18.85）g/L,营养指数分别为46.31±10.28和55.81±10.24,经统计学分析患者在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上有改变,治疗前后相比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。本组发生手术并发症3例（13.0%）,死亡1例（4.3%）。结论：PRY术式是一种理想的消化道重建方法,可降低恶性肿瘤患者术后食管炎等并发症的发生,改善患者术后的生存质量,具有广泛的临床应用价值。