血友病臀部血肿误诊为恶性肿瘤1例

1 病例报告患者男,30岁。因右臀部肿胀持续加重20天于1995-01-05入院。20天前无诱因出现右臀部明显肿胀,轻度隐痛,卧床休息数日,后觉肿胀处缓慢增大,皮肤发红,遂来我院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏90/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),面容消瘦。右臀部较左臀部明显增大,肤色发红,张力大,可触及约15cm×15cm×10cm中等硬度肿物,不活动,轻度压痛。B超及CT均示:右臀肌内约15cm×15cm×10cm均匀一致性肿物,边界不清,密度低,恶性肿瘤可能性大。化验检查:出、凝血时间及凝血酶原时间均正常。结合查体,初步诊断:右臀部横纹肌肉瘤。拟行肿瘤切除术。术中探查见臀中肌内为一巨大血肿,弥漫于整个臀中肌肌纤维内,无明显局灶