舍曲林治疗疑病症1例

1病例患者男，13岁，初二学生。因“觉嗓子有梗咽感，坚信自己患怪病，心烦，夜眠差1年余”于2004年10月17日来我院门诊就诊。患儿足月剖腹产，病前性格外向，自我中心，爱出风头。家族史阴性。体检未见异常，在多家综合医院全面检查结果皆正常。精神检查：意识清，言语流畅，主动述说病情，称嗓子吞咽不通畅，有梗咽感，好像有什么东西，认为自己一定患了某种怪病，一种医院查不出来的疾病。情绪低，焦虑，认为有性命之虞。不住地清嗓子，注意力、记忆力、智能无异常，自知力部分存在。诊断：儿童情绪障碍（疑病症）。选用舍曲林（商品名：左洛复）治疗，初始剂量25mg／d，2周内渐增加至100mg／d，此剂量维持2周后症状开始有所缓解，情绪好转，睡眠改善，但仍有“认为自己有怪病的想法”，坚持治疗8周后，症状基本消失。