高龄患者胃肠道术后支气管肺炎的防治(附36例分析)

目的探讨高龄胃肠道手术后并发支气管肺炎的危险因素、诊断、治疗及预防措施。方法采用回顾性调查方法对70岁以上胃肠道手术患者，术后并发支气管肺炎进行分析。结果本组病例住院天数9～65d，平均20．3d。手术死亡2例，1例死于并发支气管肺炎，1例死于应激性溃疡大出血。出现术后并发症10例，其中并发伤口脂肪液化3例次（均为术后呼吸道感染或腹胀患者并发），下肢静脉血栓形成1例次，伤口感染1例次，支气管肺炎6例次（其中气管插管全麻3例，硬膜外麻3例）。采用X^2检验统计分析方法，气管插管全麻、硬膜外麻与支气管肺炎发生差异无显著性（P〉0．05）。结论充分做好胃肠道围手术期处理，尤其是抗菌素的合理使用，呼吸道通畅的维护，促进胃肠道功能早期恢复是防治术后发生支气管肺炎的重要措施。年龄不应作为麻醉方式选择的主要因素。