盆腔外照射、高剂量率后装联合5-FU、DDP治疗ⅡB-ⅣA期宫颈癌疗效比较

【目的】比较盆腔外照射、高剂量率后装联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、顺铂(Cisplatin,DDP)月疗或DDP周疗治疗IIB—IVA期宫颈癌的近期疗效及不良反应,探讨治疗晚期无远处转移宫颈癌的优化方案。【方法】80例符合纳入标准的宫颈癌患者被随机分为A、B组,每组40例。两组患者均行DT 30 Gy全盆腔野照射,随后中央挡铅板照射,DT 20 Gy。腔内照射A点总剂量42 Gy。A组给予5-FU 1 000 mg/m2/day,DDP 20 mg/m2/day,静滴5 d,28 d为1疗程,共3疗程。B组每周给予DDP 30 mg/m2静滴,共6疗程。观察两组肿瘤消退、并发症及治疗依从性。【结果】B组完成化疗及放疗人数均显著大于A组(P<0.05)。完成放化疗剂量≥80%的人数显著大于A组(P<0.05)。A组III度以上骨髓抑制及III级以上恶心呕吐反应率显著大于B组(P<0.05)。治疗后3个月两组患者完全缓解率无统计学差异(P>0.05)。【结论】两组方案治疗晚期无远处转移宫颈癌的疗效相似,但DDP周疗毒性反应低,依从性好,可行性强。