升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的早期临床结果

目的 评价升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术用于治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床应用价值和手术效果。方法 回顾性分析2016—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗24例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料，其中男17例、女7例，年龄45～72岁。患者夹层均未累及弓上三分支动脉，所有患者均采用非深低温体外循环下行升主动脉人工血管置换，保留弓部及弓上三分支，个体化覆膜支架开窗植入术。结果 所有患者手术成功率为100.0%，无术中并发症，术后1个月无内漏迹象。住院时间为（10±5）d。术后随访中支架通畅，无移位，保留的主动脉弓分支动脉通畅，降主动脉真腔扩大。结论 应用升主动脉置换+弓部覆膜支架三开窗手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层，可以在避免深低温停循环、缺血-再灌注损伤、头颈上肢缺血缺氧、手术时间过长等传统杂交手术方式弊端的同时，极大地简化手术方式、节省手术时间、降低死亡率和并发症发生率，具有非常理想的近期临床疗效，远期临床效果需要长期随访和大样本研究的验证。