小儿经胸微创封堵室间隔缺损783例中远期结果的单中心回顾性分析

目的 总结食管超声引导下经胸微创封堵小儿室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）的临床经验及中远期随访结果。方法 回顾性分析2011年7月—2020年1月大连医科大学附属大连市儿童医院收治的783例小儿VSD的临床资料及中远期随访结果，其中男463例、女320例，手术年龄5个月～13岁，平均（3.3±1.2）岁；体重5.9～51.0(15.9±8.3)kg。所有患儿均行食管超声引导下经胸微创VSD封堵术。其中膜周部VSD 598例，高位VSD 183例（其中合并主动脉瓣脱垂135例），肌部VSD 2例。VSD直径：左室面分流口5.0～11.0(6.3±1.2)mm；右室面分流口2.3～8.0(4.3±0.9)mm。结果 753例（96.2%）术中封堵成功，其中1例（0.1%）封堵术后4 h封堵伞脱落嵌于右肺动脉，急诊体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下切开主肺动脉取出封堵器，同时直视下心包补片修补VSD;1例（0.1%）术后2年出现Ⅲ°房室传导阻滞，再次行CPB下取出封堵器，同时行VSD修补，术后逐渐恢复窦性心律；8例（1....