临床药师参与1例急性缺血性脑卒中患者抗栓治疗的药学实践

回顾1例急性缺血性脑卒中合并肺栓塞患者的抗栓治疗过程。74岁男性患者,入院诊断为急性缺血性脑卒中、高血压和血糖升高。入院后予阿司匹林(200 mg,po,qd)抗血小板治疗7 d后出现肺栓塞。临床药师根据患者原发脑卒中情况和抗凝出血风险,建议使用治疗剂量的低分子肝素注射液抗凝,无需联用抗血小板药物,并根据肌酐水平调整低分子肝素注射液抗凝治疗剂量。抗凝治疗10 d后桥接至华法林继续抗凝治疗后病情好转。