| 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的疗效观察 |
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| 引用本文： | 黄美娥,程伟,郑卫星. 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的疗效观察[J]. 中国动脉硬化杂志, 2019, 27(8): 684-689 |
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| 作者姓名： | 黄美娥 程伟 郑卫星 |
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| 作者单位： | 福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第900医院心血管内科 |
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| 基金项目： | 福建省社会发展科技重点项目(2013067) |
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| 摘 要： | 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后24 h内使用尼可地尔对对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发病率的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入行PPCI的STEMI患者397例。随机分为尼可地尔组(n=199)和对照组(n=198)。主要观察指标为术后CI-AKI的发病率,次要观察指标为术后住院期间主要不良心血管事件(MACE)及需要肾脏替代治疗等情况。结果 STEMI患者心肌总缺血时间为(6.1±2.1) h。尼可地尔组、对照组术前Mehran风险评分差异无统计学意义(P0.05)。术后采血时间的中位数为28.5(25.3,29.6)h,397例患者中53例(13.4%)发生CI-AKI,其中尼可地尔组17例(8.5%)、对照组36例(18.2%)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与对照组比较,尼可地尔可以降低术后血肌酐(SCr)增幅或血肌酐差值(ΔSCr)(OR=0.38,95%CI 0.20～0.72,P=0.003),提示其可能为术后发生CI-AKI的独立保护因素;碘对比剂(CM)剂量(OR=1.03,95%CI 1.01～1.04,P0.001)是发生CI-AKI的独立危险因素。尼可地尔组术后24 h内心绞痛发生率更低(P0.05),其他MACE及需要肾脏替代治疗事件方面,两组之间差异无显著性(P0.05)。结论 STEMI患者PPCI术前及术后24 h内使用尼可地尔,可以预防CI-AKI的发生,但并不改善短期预后。
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| 关 键 词： | 对比剂诱导的急性肾损伤 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 |
| 收稿时间： | 2018-12-13 |
| 修稿时间： | 2019-02-20 |
Effect of nicorandil on contrast-induced acute kidney injury in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention |
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| HUANG Meie,CHENG Wei and ZHENG Weixing. Effect of nicorandil on contrast-induced acute kidney injury in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention[J]. Chinese Journal of Arteriosclerosis, 2019, 27(8): 684-689 |
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| Authors: | HUANG Meie CHENG Wei ZHENG Weixing |
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| Affiliation: | Department of Cardiology, Fuzong Clinical Medical College of Fujian Medical University, the 900th Hospital of Joint Logistic Support Force, Fuzhou, Fujian 350025, China,Department of Cardiology, Fuzong Clinical Medical College of Fujian Medical University, the 900th Hospital of Joint Logistic Support Force, Fuzhou, Fujian 350025, China and Department of Cardiology, Fuzong Clinical Medical College of Fujian Medical University, the 900th Hospital of Joint Logistic Support Force, Fuzhou, Fujian 350025, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | contrast-induced acute kidney injury nicorandil STEMI PPCI |
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