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血清甲壳质酶蛋白40水平与冠状动脉罪犯血管斑块易损性的相关性
引用本文:倪占玲,杨宏辉,陈岩,张优,高传玉.血清甲壳质酶蛋白40水平与冠状动脉罪犯血管斑块易损性的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2019,27(4):288-292.
作者姓名:倪占玲  杨宏辉  陈岩  张优  高传玉
作者单位:阜外华中心血管病医院心内科河南省人民医院心脏中心
基金项目:河南省卫生计生委员会科技攻关项目(201602265)
摘    要:目的探讨血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与冠状动脉病变斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法入选择期行冠状动脉造影的冠心病患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。根据冠心病的临床类型,将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(22例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)和急性心肌梗死(AMI)组(10例)。检测患者术前血清hs-CRP和YKL-40水平,术中在介入治疗前使用光学相干断层成像(OCT)观察病变斑块的特征,并分析血清hs-CRP、YKL-40水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的关系。结果 (1)AMI组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组和UAP组(P均0.05)。UAP组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组(P均0.05)。(2)AMI组和UAP组的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度均小于SAP组(P均0.05),AMI组与UAP组之间的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度差异无统计学意义(P0.05)。AMI组薄纤维帽斑块的比率和血栓形成的比率均高于SAP组和UAP组(P均0.05);AMI组斑块内钙化的比率低于SAP组(P0.05),与UAP组之间差异无统计学意义(P0.05)。(3)Pearson相关分析显示,术前血清hs-CRP(r=-0.265,P0.05)和YKL-40(r=-0.524,P0.01)水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度均呈负相关;Spearman相关分析显示,术前血清hs-CRP和YKL-40水平与冠心病患者斑块破裂(r=0.462和r=0.499,P0.01)和血栓形成(r=0.218和r=0.263,P0.01)呈正相关。(4)多因素Logistic回归分析显示,血清YKL-40水平与薄纤维帽粥样斑块独立相关(OR=6.341,P0.05)。结论 AMI和UAP患者的血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP患者,AMI、UAP和SAP患者罪犯病变的纤维脂质斑块性质有明显差别,AMI患者出现薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂及血栓形成的比例较高,而SAP患者出现斑块钙化的比例较高;血清YKL-40水平与冠心病患者罪犯病变的薄纤维帽粥样斑块形成独立相关。

关 键 词:冠心病  甲壳质酶蛋白40  动脉粥样硬化  易损斑块
收稿时间:2018/9/10 0:00:00
修稿时间:2018/12/9 0:00:00

Correlation between chitinase protein 40 levels and fibrous cap thickness of fibrofatty plaque in coronary culprit lesions
NI Zhanling,YANG Honghui,CHEN Yan,ZHANG You and GAO Chuanyu.Correlation between chitinase protein 40 levels and fibrous cap thickness of fibrofatty plaque in coronary culprit lesions[J].Chinese Journal of Arteriosclerosis,2019,27(4):288-292.
Authors:NI Zhanling  YANG Honghui  CHEN Yan  ZHANG You and GAO Chuanyu
Abstract:
Keywords:coronary heart disease  chitinase protein 40  atherosclerosis  vulnerable plaque
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