颅面特征头影测量在预测诊断骨性安氏Ⅲ类错颌中的价值及前方牵引矫治的疗效评估

目的探讨颅面特征头影测量在预测诊断骨性安氏Ⅲ类错颌中的作用及前方牵引矫治的治疗效果。方法选择2008年3月至2013年3月来湖北医药学院附属东风医院就诊的28例安氏Ⅲ类错颌患者(观察组),和同期进行体检的30例健康人(对照组),测量面部骨性结构,分析安氏Ⅲ类错颌的颅面特征。对安氏Ⅲ类错颌患者采用前方牵引治疗,观察治疗前后患者颌面硬组织结构变化情况,评价前方牵引治疗的效果。结果观察组上颌复合体S-Ar较对照组显著缩短(35.8±2.9)mm比(38.5±3.2)mm,P<0.05],下颌复合体G0-Gn、G0-Gn/S-Ar、Cd-G0/S-Ar、Cd-Gn/S-Ar较对照组显著增加(77.8±6.5)mm比(72.1±3.8)mm,(2.13±0.33)vs(1.80±0.18),(1.82±0.29)vs(1.71±0.21),(3.47±0.41)vs(2.98±0.24),P<0.05]。治疗后代表上颌骨前后生长变化的项目SNA角、N-ANS距、N-Me距较治疗前显著增大(81.73±3.31)°比(76.17±2.48)°,(52.19±3.35)mm比(46.31±1.19)mm,(98.79±3.19)mm比(92.67±3.29)mm,P<0.05],代表上下颌关系的指标ANB角、Wits角较治疗前显著增大(1.79±0.47)°比(-2.27±1.46)°,(-0.29±0.43)°比(-7.57±1.13)°,P<0.05];而其余各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌复合体过短、下颌平面较长的患者发生安氏Ⅲ类错颌的可能性较大;前方牵引能促进上颌骨生长,有效治疗安氏Ⅲ类错颌。