频域OCT观察Vogt-小柳-原田病患者病程中黄斑中心凹的图像特点

目的 对Vogt-小柳-原田病患者黄斑中心凹处频域OCT图像特点进行分析,探讨影响患者视力预后因素.方法 经荧光素眼底血管造影确诊的13例(26眼)Vogt-小柳-原田病患者,皮质激素治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行频域OCT检查,对黄斑中心凹处OCT图像特点进行分析,并对治疗前后视力、眼底进行观察.结果 糖皮质激素治疗后1周42.3％的患眼视力≥0.4,治疗后3个月、6个月≥0.4者分别为73.1％、80.8％.治疗后1个月,大部分荧光素眼底血管造影正常,仅3眼有轻度视盘渗漏.治疗后3个月、6个月,荧光素眼底血管造影23眼未见异常,3眼出现色素紊乱.在皮质激素治疗前,26眼中有25眼(96.1％)黄斑中心凹处存在浆液性视网膜脱离,高度为(341±123) μm.有10眼(38.5％)视网膜层间有囊样间隙的存在,在囊样间隙的底部可见一连续单一的膜样结构平铺于视网膜色素上皮之上,此膜样结构和周围的IS/OS相连续.治疗l周后,25眼中有24眼(96.0％)浆液性视网膜脱离仍然存在,但是视网膜下液明显吸收,其高度为(118±56) μm,比治疗前平均下降65.4％,治疗前后差异有显著统计学意义(P＜0.01).8眼视网膜层间囊样间隙完全消失.治疗后1个月,26眼浆液性视网膜脱离和视网膜层间囊样间隙全部消失.治疗后3个月及6个月,黄斑中心凹OCT图像基本正常.结论 浆液性视网膜脱离是Vogt-小柳-原田病频域OCT图像的共有特点,部分患者视网膜出现层间囊样间隙,此囊样间隙好发于视网膜内外层之间.通过皮质激素治疗,浆液性视网膜脱离和视网膜层间囊样间隙均可吸收消失,但视网膜层间囊样间隙的消失要快于浆液性视网膜脱离.

Spectral-domain optical coherence tomography image features of central fovea of macula in patients with different stages of Vogt-Koyanagi-Harada disease