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| 病案中医护记录存在的问题分析与对策 | |
| 作者姓名： | 黄艳琼 陈燕玲 |
| 作者单位： | 湖南省株洲市一医院,湖南株洲412000 |
| 摘 要： | 探讨提高医护病案形成过程中的内涵质量,降低病案中医护记录存在问题的发生率.查归档病案6773份,发现关于医护间病案记录中存在的常见主要问题24090个,采用及时分别与各有关病案记录人员反馈,并督促各临床医护人员在病案形成时医护间相互反馈、监控、及时纠正问题的方法,明显降低了病案记录中医护间记录中存在问题的发生率(p＜0.05).提出病案的形成与质量管理需要医护共同参与. |
| 关 键 词： | 病案 质量管理 |
| 文章编号： | 1006-6411（2007）008-0103-03 |
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