青霉素引起迟发型过敏性休克1例 |
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作者姓名: | 许温 李雅玲 李珊 |
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作者单位: | 解放军白求恩军医学院,河北,石家庄,050081 |
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摘 要: | 1病历介绍患者,女,60岁,因咽喉疼痛、咳嗽、头晕、全身乏力、发热就诊。查体:体温38.2℃,心率80次/min,咽部红肿、充血明显,心肺正常。诊断:上呼吸道感染。询问既往无药物过敏史,以前肌肉注射过青霉素。此次青霉素皮试阴性,遂给予生理盐水250mL加青霉素(华北制药股份有限公司生产,批号(U0503007)800万IU静滴,1次/d。输液过程中患者无不适,输液结束后20min回家。第2天患者在输液过程中有皮肤瘙痒等不适,未引起注意。第3天患者输液30min后,突然面色苍白、心慌、胸闷、恶心、呕吐,呼吸急促,发绀,四肢冰冷,牙关紧闭,抽搐,不省人事。检查:心率140次/min,BP10/6kPa,考虑为青霉素迟缓反应致过敏性休克,立即使患者平卧,将青霉素换成5%葡萄糖液500mL加入地塞米松20mg,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.8mL,肌注非那根25mg,并吸氧。50min后上述症状逐渐消失,血压上升到13/9kPa,脉搏78次/min,经过观察治疗5h后,患者呼吸、血压等生命体征逐渐恢复正常。嘱日后禁用青霉素类制剂。
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关 键 词: | 青霉素 迟发型 过敏性休克 |
文章编号: | 1008-8849(2007)04-0445-01 |
修稿时间: | 2006-04-19 |
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