肾上腺髓质脂肪瘤一例

正患者男,46岁,因右侧腰背、上腹部酸胀不适,偶有隐痛就诊。查体:右腰部叩击痛,未触及明显包块。超声提示:右肾上腺强回声反射的实质性肿块,边界清晰,肿块内回声均匀。CT显示瘤内组织近似脂肪密度,为界限清楚的椭圆形肿块,CT值为-96～-10HU。实验室检查:24h尿儿茶酚胺、尿17-羟类固醇、尿17-酮皮质类固醇均在正常范围之内。术中见肿瘤位于右肾上腺内,呈淡黄色,与肾上腺界清,质软。病理检查:巨检:肿物包膜完整,大小6cm×4cm×3cm,切面淡黄色,质软。周围肾上腺受压变薄。镜检:肿瘤组织由成熟的脂肪组织和造血细胞两部分组成,周围可见萎缩的肾上腺组织包绕(图1)。