SLIPA喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用观察

目的观察SLIPA喉罩用于高血压患者腹腔镜胆囊切除手术中,建立人工气道对循环、气道压的影响。方法选择拟择期行腹腔镜胆囊切除手术并合并高血压的患者60例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)、气管导管组(T组),每组30例。所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导,S组采用SLIPA喉罩建立人工气道,T组采用气管导管建立人工气道。设定机械通气频率为12次/min,潮气量为8ml/kg,吸呼比为1:2。术中持续输注丙泊酚2～4mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼5～20μg.kg-1.h-1,每30min静脉注射阿曲库铵0.3mg/kg维持麻醉。记录入室时(T0)、诱导后建立人工气道前(T1)、建立人工气道后1min(T2)、建立人工气腹后1min(T3)、30min(T4)以及拔除人工气道后1min(T5)时的MAP,HR,SpO2,并记录T2、T3、T4时的气道峰压(Ppeak)和呼末二氧化碳(PETCO2)值。结果 S组与T组的Ppeak、PETCO2、SpO2值在不同时间点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组在T2、T5时的MAP及HR与T组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定,用于高血压患者腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉中建立人工气道,较气管导管建立人工气道血流动力学更稳定。