中国大陆地区住院儿童重症及危重症甲型H1N1流感临床过程分析 |
| |
作者姓名: | 李晓莉 曹彬 梁立荣 谷丽 杨仕贵 胡克 章洪院 阎锡新 陈巍 王辰 |
| |
作者单位: | 1. 北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院,100020 2. 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 3. 武汉大学人民医院呼吸科 4. 安徽大学附属第一医院呼吸科 5. 河北医科大学附属第二医院呼吸科 6. 中国医科大学附属盛京医院呼吸科 7. 北京呼吸疾病研究所卫生部北京医院 |
| |
摘 要: | 目的 探讨中国大陆地区2009年住院儿童重症以及危重症甲型H1N1流感临床过程以及预后.方法 采用统一CRF表,收集中国大陆地区2009年9月1日至2009年12月31日收治的1137例住院儿童(年龄小于14岁)重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床资料.确诊病例的定义为甲型 H1N1 流感病毒核酸检测阳性(实时荧光定量PCR方法).结果 中位年龄为4岁,22.6%的患儿年龄小于2岁.65.7%为男性.最常见的基础疾病为呼吸系统疾病(17.1%),主要症状为发热(1103例,97.3%)和咳嗽(1087例,95.7%).86.3%患儿合并肺炎.1053例(92.6%)患儿接受奥司他韦抗病毒治疗,484例接受糖皮质激素治疗,263例需要机械通气.426例患儿入住ICU.所有入选患者中,58例死亡,难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因.多因素回归分析显示年龄小于2岁(OR 3.65,95% CI 1.72~7.74)、免疫抑制状态(OR 6.09,95% CI 2.04~18.15)、呼吸困难(OR 2.61,95% CI 1.44~4.69)、咯血(OR 3.65,95% CI 1.38~9.65)以及神经系统症状(OR 1.58,95% CI 1.58~5.84)为死亡的独立危险因素.结论 临床医师对于儿童甲型H1N1流感患者应高度重视,尤其是合并有免疫抑制状态的患者以及年龄小于2岁的儿童.难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因.
|
关 键 词: | 流感病毒A型,H1N1亚型 儿童 危险因素 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|