肿瘤化疗患者肘正中静脉置入中心静脉导管的管理

目的研究对肿瘤患者经肘正中静脉置PICC管化疗期间导管如何管理。方法将64例经肘正中静脉置入中心静脉导管化疗患者随机分为实验组（n=32）和对照组（n=32），实验组穿刺部位换药时自下而上向心方向的方法揭开敷料，采用顺一逆时针双重？肖毒法，用75％的酒精棉球在穿刺点的外周清洁消毒3次，再用2％碘附以穿刺点为中心，消毒3次。对照组采用自上而下离心方向的方式揭开敷料，用2％碘酊棉球顺时针方向消毒3次，75％酒精棉球脱碘，观察两组导管感染发生率。结果实验组导管感染率低于对照组，采用自下而上的揭起方式延长了导管留置的时间，保证患者顺利完成化疗。结论严格无菌技术操作，采用自下而上的方向揭起敷料、双重消毒穿刺部位的方法，可有效的降低感染率和脱管率，延长导管使用时间。