保留自主神经的直肠癌根治术对排尿功能的影响

目的：讨论保留自主神经的直肠癌根治术对排尿功能的影响。方法：回顾性分析全直肠系膜切除术结合盆腔自主神经保护（TME＋PANP组）和全直肠系膜切除术（TME组）术前7 d、术后14 d尿流动力学变化,评估对排尿功能的影响,其主要指标有：最大尿流率、最大尿流率时排尿压、膀胱容积、残余尿量。结果：TME＋PANP组：最大尿流率：术前（19.7±6.6）mL/s,术后（14.2±6.0）mL/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;最大尿流率时的排尿压：术前（35.3±20.3）cm H2O,术后（33.1±18.6）cm H2O,差异无统计学意义（P〉0.05）;膀胱剩余容积：术前（358±35）mL,术后（342±39）mL,差异无统计学意义（P〉0.05）;残余尿量：术前（9.4±5.7）mL,术后（11.1±8.4）mL,差异无统计学意义（P〉0.05）。TME组：最大尿流率：术前（17.8±6.2）mL/s,术后（12.5±5.4）mL/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;最大尿流率时的排尿压：术前（32.8±18.2）cm H2O,术后（25.4±17.5）cm H2O,差异有统计学意义（P〈0.05）;膀胱剩余容积：术前（354±38）mL,术后（297±40）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均残余尿量：术前（9.8±6.1）mL,术后（10.2±7.9）mL,差异无统计学意义（P〉0.05）。TME＋PANP组与TME组术后比较：术后最大尿流率、最大尿流率时排尿压、膀胱剩余容积,TME＋PANP组均大于TME组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：保留盆腔自主神经的直肠癌根治术可以较好地改善排尿功能。

Impaction to urinary function of pelvic autonomic nerve preservation in radical resection

Objective： Discuss impaction on urinary function of pelvic autonomic nerve preservation.Methods： Retrospectively analyze preoperative and postoperative urodynamic changes between 20 patients with pelvic autonomic nerve preservation（TME＋PANP） and 20 patients just received total mesorectal excision（TME）.Results： TME＋PANP： The mean maximal flow rate： preoperative（19.7±6.6） mL/s,postoperative（14.2±6.0） mL/s,P〉0.05;the urinary pressure of maximum flow rate： preoperative（35.3±20.3） cm H2O,postoperative（33.1±18.6） cm H2O,P〈0.05;The mean voided volume： preoperative（358±35） mL,postoperative（342±39） mL,P〈0.05;The mean residual urine volume： preoperative（9.4±5.7） mL,postoperative（11.1±8.4） mL,P〈0.05.TME： The mean maximal flow rate： preoperative（17.8±6.2） mL/s,postoperative（12.5±5.4） mL/s,P〈0.05;The urinary pressure of maximum flow rate： preoperative（32.8±18.2） cm H2O,postoperative（25.4±17.5） cm H2O,P〈0.05;The mean voided volume： preoperative（354±38） mL,postoperative（297±40） mL,P〈0.05;The mean residual urine volume： preoperative（9.8±6.1） mL,postoperative（10.2±7.9） mL,P〈0.05.As for postoperative indexes,the mean maximal flow rate,the urinary pressure of maximum flow rate and the mean voided volume of TME＋PANP group are larger than TME group,P〈0.05.Conclusion： Patients＇ urinary function after radical resection can be effectively improved by pelvic autonomic nerve preservation.