产后创伤后应激障碍轨迹及影响因素的纵向研究

目的:探讨产妇产后1年内创伤后应激障碍(PTSD)的变化轨迹,分析心理弹性等因素对轨迹类别的预测作用。方法:2019年10月—2021年4月,选取西安市8所社区卫生服务站符合抽样标准的产妇332例作为研究对象,分别在产后1～3个月、产后4～6个月、产后7～12个月3个时间段调查其PTSD水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果:本研究识别出两条不同的产后PTSD轨迹,分别命名为PTSD迟发型高危组(8.4%)和无PTSD组(91.6%)。Logistic回归分析显示,无业、低收入、非初次分娩和低力量性的产妇属于PTSD迟发型高危组的概率高(P<0.05)。结论:产妇产后1年内PTSD发展呈现异质性,有两种不同发展轨迹,大多数产妇能维持精神行为和社会功能的稳定。职业、家庭人均收入、是否初次分娩、力量性是产后PTSD轨迹的预测因素。