个体化预测小儿支原体肺炎合并哮喘发作风险列线图预警模型的建立

目的 分析小儿MPP合并哮喘发作的危险因素,构建风险列线图预警模型。方法 将249例MPP患儿按照是否并发哮喘将其分为哮喘组和非哮喘组。分析MPP患儿的临床资料,筛选小儿MPP合并哮喘的危险因素,并构建列线图预警模型。结果 249例MPP患儿哮喘发生率为17.27%(43/249);烟草暴露、气道高反应、抗菌药物使用时间> 7天、血清补体水平异常、白细胞介素-6水平异常、血管内皮生长因子水平异常、维生素D水平异常是小儿MPP合并哮喘的独立危险因素(P<0.05);列线图模型中烟草暴露为85分、气道高反应为100分、抗菌药物使用时间> 7天为99分、血清补体水平异常为89分、白细胞介素-6水平异常为84分、血管内皮生长因子水平异常为83分、维生素D水平异常为100分,验证结果显示C-index为0.827,AUC为0.785,实测值与预测值走势大致相同,阈值概率在5%～65%范围内净获益值较高。结论 构建的列线图模型预测准确性较高,能够较为可靠地评估MPP患儿合并哮喘风险,有助于医务人员、监护人了解病情进展。