经皮经肝胆道镜治疗复发性胆管结石的临床应用价值

目的:探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复发性胆管结石的操作技巧及临床价值。方法:回顾分析2019年6月至2022年6月收治的95例复发性胆管结石患者的临床资料，其中45例行PTCS,50例行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)T管引流术，对比分析两组围手术期相关指标。结果:95例患者均因胆道结石行多次胆道手术，包括胆肠侧侧吻合、胆总管探查术、胆肠端侧吻合、肝部分切除术。PTCS组中40例行单通道PTCS,5例行双通道PTCS。患者均进行取石，其中32例联合双频激光碎石治疗。PTCS组取石治疗次数1～5次，平均(2.69±1.16)次；取石时间25～60 min,平均(40.33±10.90)min。随访2～29个月，16例患者出现发热、腹胀等胆管炎表现，4例胆管内见大量肠内容物反流。PTCS组取石时间短于LCBDE组，取石次数少于LCBDE组。结论:对于复发性胆管结石，相较常规LCBDE,PTCS可有效减轻手术创伤与风险，提高取石效率，是安全、有效的微创治疗方法。