多发性神经束膜瘤致幽门梗阻1例报告

<正>神经束膜瘤是一种良性的软组织肿瘤,属于神经鞘肿瘤的一种,临床较罕见,发生于胃肠道中更是少之又少,极易误诊、漏诊。神经束膜瘤早期在影像学上无特异性表现,与间质瘤、平滑肌瘤等难以鉴别,主要依靠病理学诊断。山东第一医科大学第一附属医院胃肠外科收治1例多发性神经束膜瘤致幽门梗阻患者,现将其诊治经过报道如下。患者男,33岁,主诉“进食后呕吐半年,加重10 d”,于2021年5月入院。患者半年前无明显诱因出现进食后呕吐,1～2次/d,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血及咖啡色样物质,近10 d呕吐症状加重。于当地医院行胃镜检查,结果提示:胃内大量宿食,幽门梗阻;予以禁食、抑酸护胃治疗后未见好转,遂转入我院进一步治疗。入院后予以禁食、胃肠减压、抑酸、营养支持等对症治疗。体格检查:生命体征平稳,体型消瘦,营养不良,腹部塌陷。未见胃肠型及蠕动波,腹部、躯干及四肢可见数枚皮下结节,大小不等,边界清楚,听诊肠鸣音3～5次/min,腹软,无压痛及反跳痛,未触及明显肿物,振水音(+)。