π型钢板内固定加植骨术治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨π型钢板内固定加植骨术治疗中青年桡骨远端严重粉碎性骨折的效果.方法 2005年1月至2008年5月收治并获得随访的中青年桡骨远端严重粉碎性骨折21例,根据AO分型:A3型5例,C2型7例,C3型9例.术前掌倾角为-34°～21°,平均-15°;尺偏角-10°-21°,平均14.5°;桡尺骨相对长度-2.0～0.5 cm,平均-1.2 cm.均采用π型钢板内固定加自体髂骨移植术,术后平均石膏托外固定6周后行功能锻炼.术后摄X线片观察骨折愈合情况,测量术前、术后掌倾角、尺偏角及桡尺骨远端相对长度.结果 术后随访9～18个月,平均13.5个月;骨折愈合时间3～8个月,平均6.2个月;术后掌倾角为8°～170°,平均13.2°;尺偏角为16°～29°,平均22.7°;桡尺骨相对长度为0.9～1.6 cm,平均1.3 cm.骨折愈合拆除内固定后:前臂旋前60°～87.,平均75.0°;旋后72°～97°,平均87.7°.术后腕关节功能采用Gartlant和Werley标准评分:优13例,良6例,可2例,优良率为90.5%,未出现肌腱断裂、感染、骨不连等并发症.结论 π型钢板内固定加自体骨移植术是治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法.