二尖瓣球囊扩张术中心脏穿透伤四例 |
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作者姓名: | 刘锋 沈向前 周新民 |
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作者单位: | 湖南医科大学附属第二医院胸心外科!长沙410011(刘锋,周新民,江亚平),湖南医科大学附属第二医院心导管室!长沙410011(沈向前) |
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摘 要: | 我院于1990~1997年行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)130例,其中4例因心脏穿透伤致心脏压塞而行紧急手术治疗成功。1 临床资料与方法本组共4例,男1例,女3例。年龄31~48岁。病程1~16年,均为风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积0-8~1-2cm2。在行PBMV术中出现心脏穿透伤的临床表现(附表),立即静脉注射多巴胺,送手术室紧急开胸。术中见心包呈球状,张力大,切开心包即有大量血性液体涌出,心肌收缩无力。破口直径3mm。手术清除积血和血块,Prolene线修补心脏破口后,行左径路二尖瓣扩张,将瓣…
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