耐多药肺结核合并肺部真菌感染42例分析

目的 探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗。方法 采用回顾性调查方法,对2010年1月~2013年12月收住结核科的确诊MDR-TB合并肺部真菌感染的患者进行分析。结果 初治MDR-TB患者合并有肺部真菌感染占19%,MDR-TB患者在抗结核治疗3个月内继发真菌感染者占16.7%;MDR-TB患者在抗结核治疗6个月发现真菌感染者占35.7%MDR-TB患者在抗结核治疗9个月发现真菌感染者占21.4%。结论 肺部真菌是耐多药肺结核病继发感染的重要病原体,MDR-TB患者病程迁延不愈,免疫力低下,长期反复使用广谱抗生素、低蛋白血症、间或长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。积极的综合治疗有助于避免继发真菌感染,并提高肺部真菌感染的治愈率。