关于痤疮证治的若干思考

目的就痤疮／粉刺病证研究的若干问题进行梳理。方法文献调研结合理论思辨。结果粉刺只是痤疮的一个症型。粉刺／痤疮的辨证分型当以肺经风热、脾胃湿热、冲任不调及痰瘀凝结等常见证型统编于教材为宜。大量临床实践表明痤疮治疗的主要原则总体属泻法的范畴，包括有清热、疏风、除湿、化痰、祛瘀、散结、泻下等；从脏腑经络来说，有清心、宣肺、健脾、疏肝、调理冲任、清泻三焦、通泻大肠等。补法，尤其是纯补法用于痤疮的治疗并不多用。结论建议中医教材不要以“粉刺”统论“痤疮”；整体辨证与局部辨证，包括皮疹的病因、经络、脏腑等辨证方法的综合运用，定能有助于痤疮临床疗效水平的提高。