颅脑损伤双瞳孔散大与存活的关系

<正> 颅脑损伤,特别是重型颅脑损伤,双瞳孔散大.病死率极高,自1989～1996年,我们对出现双瞳孔散大的重型颅脑损伤经积极抢救的病人82例做了观察,报告如下。1 临床资料 共82例,男71例,女11例.年龄13～67岁.平均42.5岁;车祸伤61例,坠落伤12例,砸伤9例(石块、木棒、金属棒等)。入院时均出现双瞳孔散大.光反射存在(迟钝)58例.光反射消失24例.经用20％甘露醇快速静点,又出现光反射者8例;受伤至入院时间30分钟～24小时,平均7.8小时;昏迷时间1～12小时,平均3.6小时;入院时头颅CT示:广泛脑挫裂伤42例,硬膜外血肿25例,硬膜下血胂15例,O中线严重移位72例,侧脑室消失伴中线轻度移位10例;脑池存在63例,消失19例。GCS3’～4’67例,5’～6’13例。