基于中医方证代谢组学的男仕口服液治疗肾阳虚证的物质基础与作用机理研究

目的：基于中医方证代谢组学技术分析男仕口服液干预皮质酮诱导的肾阳虚证大鼠模型内源性代谢生物标记物的变化趋势，探索男仕口服液入血成分与其治疗肾阳虚证过程的相关代谢物及代谢通路的相关性，挖掘男仕口服液发挥治疗作用的体内直接作用物质及作用机理。方法：检测大鼠“下丘脑-垂体-靶器官轴”各激素水平并观察相应靶器官的组织形态学，评价男仕口服液对肾阳虚证的作用效果；利用模式识别分析各组大鼠尿液代谢谱，研究男仕口服液对肾阳虚证生物标记物影响，同时在显效基础上分析其入血成分与肾阳虚证生物标记物群的相关性，确定其发挥治疗作用的潜在药效物质基础。结果：模型大鼠血清的CRH、CORT、T3、T4、T和尿17-OHCS含量显著下降；男仕口服液可显著提升血清中CRH、CORT、T3、T4、cAMP和尿中17-OHCS水平，调节类固醇激素的生物合成、色氨酸代谢和酪氨酸代谢；PCMS相关分析发现男仕口服液显效剂量下与代谢标记物高度相关的入血成分主要为：水晶兰苷、没食子酸、鸡矢藤苷、莫诺苷葡萄糖醛酸化产物、甜菊苷C、甜菊双糖苷，这些成分是男仕口服液治疗肾阳虚证的药效关键物质基础。结论：本研究运用中医方证代谢组学技术建立了“肾阳虚证代谢标记物-男仕口服液体内直接作用物质-药效关键物质基础”的分析模式，发现水晶兰苷、没食子酸、鸡矢藤苷等成分通过改善多个代谢途径（激素合成途径、酪氨酸代谢中激素合成与释放途径等），从整体上纠正代谢轮廓的改变，体现了男仕口服液治疗肾阳虚证的多途径、多靶点、整体调节的作用特点。该研究为基于临床有效性的创新药物发现提供方法学基础。

A Research of Chinmedomics on the Pharmacodynamic Basis of Nanshi Oral Liquid and Its Mechanism Behind the Efficacy on Kidney-Yang Deficiency Syndrome