传染病ICU院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解传染病重症监护病房(ICU)院内呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药提供依据。方法对2011年1—12月在南宁市第四人民医院ICU诊断为院内呼吸道感染患者的痰液和(或)纤支镜灌洗液中培养和分离出的病原菌进行分析。结果 334份标本中117份培养阳性,病原菌中革兰阴性杆菌67株,占57.26%,其中肺炎克雷伯菌为14.53%,铜绿假单胞菌12.82%;真菌46株,占39.32%,其中白色念珠菌占29.91%;革兰阳性球菌4株,占3.42%。药敏试验显示革兰阴性杆菌对常用抗菌药耐药水平较高,但对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南耐药率相对较低;真菌对伊曲康唑、两性霉素耐药率高,对氟胞嘧啶、氟康唑耐药率低;革兰阳性球菌对β-内酰胺类抗生素及红霉素、阿奇霉素全部耐药,对万古霉素敏感。结论革兰阴性杆菌是传染病ICU院内呼吸道感染的最常见病原菌,真菌感染也不容忽视,对常用抗菌药耐药尚不十分严重。加强消毒隔离,合理使用抗菌药,加强耐药监测,对有效控制ICU感染十分重要。