过敏性紫癜胃肠型导致小肠坏死一例报道

某男,17岁,农民。主诉:反复双胫前瘀点、瘀斑近50d,腹痛30d。入院后确诊为:过敏性紫癜(胃肠型)。经抗组胺药、肾上腺皮质激素、钙剂等治疗。住院期间患者皮疹、腹痛反复交替性发作。腹痛发作时呈阵发性绞痛,伴腹肌紧张、拒按,肠鸣音高亢,腹痛缓解时腹软、伴有轻微深压痛。入院后第15天,持续性疼痛加剧,伴恶心、呕吐,排暗红色稀便,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,右中上腹明显。查大便潜血阳性。血常规WBC20.46×109/L,N86.1%,PLT407×109/L。腹部超声检查提示腹腔大量积液,腹穿抽出暗红色腹水。考虑急性腹膜炎肠坏死,急诊行剖腹探查,术中见:…