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极低出生体重儿肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期危险因素分析
引用本文:李月凤,张敏,刘方,周平,卢光进.极低出生体重儿肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期危险因素分析[J].中国小儿急救医学,2013,20(3).
作者姓名:李月凤  张敏  刘方  周平  卢光进
作者单位:518103,深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科
摘    要:目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants,vLBwI)肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期因素与VLBWI肠道喂养延迟的关系.方法 选取2007年1月至2011年10月入住我科的355例VLBWI为研究对象,根据生后肠道喂养开始时间分为两组:延迟喂养组57例(开奶时间≥5 d)和早期喂养组298例(开奶时间≤4d),并比较住院天数>14d、治愈或好转出院的299例VLBWI近期临床结局(包括延迟喂养组44例和早期喂养组255例).采用单因素和多因素Logistic回归对VLBWI的围生期高危因素进行分析.结果 355例VLBWI喂养延迟发生率为16.05% (57/355).延迟喂养组患儿恢复到出生体重的时间明显长于早期喂养组(11.86±3.86) dvs (9.76±3.83)d,P<0.01].延迟喂养组患儿合并静脉营养相关性胆汁淤积症和出院时宫外发育迟缓的比例为27.27%(12/44)和79.55% (35/44),亦明显高于早期喂养组分别为11.76%(30/255)和61.57%(157/255),P<0.05)].多因素Logistic回归分析显示,胎盘早剥和机械通气增加了VLBWI生后肠道喂养延迟的风险(OR =2.74,95% CI 1.06 ~7.05;OR =3.51,95% CI 1.92~ 6.42,P<0.05).结论 胎盘早剥和机械通气是VLBWI生后肠道喂养延迟的独立危险因素.加强产前保健及产儿合作是改善早产儿结局、减少肠道喂养延迟的关键.

关 键 词:近期临床结局  围生期  危险因素  肠道喂养延迟  极低出生体重儿

Analysis of short-term clinical outcomes and perinatal risk factors in very low birth weight infants with delayed enteral feeding
LI Yue-feng , ZHANG Min , LIU Fang , ZHOU Ping , LU Guang-jin.Analysis of short-term clinical outcomes and perinatal risk factors in very low birth weight infants with delayed enteral feeding[J].Chinese Pediatric Emergency Medicine,2013,20(3).
Authors:LI Yue-feng  ZHANG Min  LIU Fang  ZHOU Ping  LU Guang-jin
Abstract:
Keywords:Short-term clinical outcome  Perinatal period  Risk factor  Delayed enteral feeding  Very low birth weight infants
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