| 胸腔镜肺减容术围手术期处理 |
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| 引用本文： | 涂远荣,林敏,李旭,赖繁彩. 胸腔镜肺减容术围手术期处理[J]. 中国微创外科杂志, 2006, 6(9): 650-652 |
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| 作者姓名： | 涂远荣 林敏 李旭 赖繁彩 |
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| 作者单位： | 福建医科大学附属第一医院胸外科,福州,350005 |
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| 摘 要： | 目的总结40例电视胸腔镜肺减容术(lung volum e reduction surgery,LVRS)围手术期处理经验。方法1999年7月~2005年12月,我院对40例重症慢性阻塞性肺部疾病行电视胸腔镜肺减容术(23例附加胸壁小切口),术中均采用内镜切割缝合器切除一侧肺容积的20%~30%。结果双肺减容术13例(单纯胸腔镜手术7例,辅助小切口6例),单肺减容术27例(单纯胸腔镜手术10例,辅助小切口17例)。本组无手术死亡。40例术后住院9~41 d,平均18 d。术后呼吸困难症状明显缓解,呼吸指数均上升1~2级。术前与术后1个月肺功能比较:第1秒用力呼气量(forced exp iratory volum ein 1 second,FEV1)占预计值百分比(48.3±4.9)%vs(68.5±5.6)%(t=17.169,P=0.000);残气量(residual volum e,RV)占预计值百分比(270.0±23.6)%vs(188.0±19.8)%(t=16.835,P=0.000);肺总量(total lung capac ity,TLC)占预计值百分比(123.0±9.8)%vs(102.0±8.7)%(t=10.135,P=0.000)。10例术后肺漏气,5例肺部感染,3例支气管哮喘,患者经对症治疗后均痊愈。37例随访3~77个月,平均46个月,3例术后6、10、20个月死于肺癌,2例术后3个月和8个月死于食管癌,1例术后6个月死于脑血管病,余31例全部存活。结论术中熟练掌握胸腔镜手术技巧,围手术期积极预防和处理并发症,是保证手术成功和患者早日康复的关键。
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| 关 键 词： | 肺减容术 胸腔镜 围手术期 |
| 文章编号： | 1009-6604（2006）09-0650-03 |
| 收稿时间： | 2006-05-09 |
| 修稿时间： | 2006-07-06 |
Perioperative management of video-assisted thoracoscopic lung volume reduction |
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| Tu Yuanrong,Lin Min,Li Xu,et al.. Perioperative management of video-assisted thoracoscopic lung volume reduction[J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2006, 6(9): 650-652 |
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| Authors: | Tu Yuanrong Lin Min Li Xu et al. |
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| Affiliation: | Tu Yuanrong,Lin Min,Li Xu,et al.Department of Thoracic Surgery,First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou 350005,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lung volume reduction surgery Thoracoscopy Perioperative period |
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