局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸37例

目的探讨局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸的可行性。方法局部麻醉辅以镇静剂下对37名结核性脓胸的患者进行电视胸腔镜手术;其中胸腔闭式引流术6例,脓胸清理术29例,胸膜纤维板剥脱术2例;以上手术均顺利完成,手术时间15～40分钟,无手术死亡;术中发生窦性心动过速11例,室性早搏3例,咳嗽9例,肺水肿1例,经术中处理均好转,术后无严重并发症。37名患者经治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果。结论局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸是可行的,且具有操作简单、创伤小、对麻醉要求低、住院时间缩短、费用低廉的特点,值得推广应用。但可控性不强,安全性不够,适用于病情轻、胸腔内无广泛粘连的早期结核性脓胸,在病例选择上受到一定限制。