罗哌卡因硬脊膜外间隙阻滞用于分娩镇痛观察 |
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引用本文: | 华伟,刘艳茹,高宝柱.罗哌卡因硬脊膜外间隙阻滞用于分娩镇痛观察[J].中国综合临床,2001,17(8):628-630. |
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作者姓名: | 华伟 刘艳茹 高宝柱 |
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作者单位: | 天津市第三中心医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的评价0.2%罗哌卡因在硬脊膜外间隙阻滞分娩镇痛的效果.方法选择ASAⅠ、Ⅱ级足月胎头先露、宫口开至2~6cm,自愿接受分娩镇痛产妇36例.随机分为两组,Ⅰ组为0.2%罗哌卡因(n=18例),Ⅱ组为0.125%布比卡因(n=18例).取L2~3行硬脊膜外间隙穿刺,穿刺成功后头侧置管3.5cm并固定导管.置管前先向硬脊膜外间隙注入1%利多卡因5ml,5分钟后再注入0.2%罗哌卡因或0.125%布比卡因6~10ml,使镇痛达到T10~S4范围.当产妇感到腹部坠胀感时再次给药,每次注药6~10ml,维持镇痛时间至分娩结束.结果给药后30分钟视觉模拟评分(VAS),Ⅰ组为1.40±0.90,Ⅱ组为2.55±1.18,均低于镇痛前VAS9.30±0.90(P<0.01).Ⅰ组镇痛效果在分娩各时段明显优于Ⅱ组(P<0.05).两组用药总量、起效和维持时间无差异(P>0.05).药物起效后,宫缩时产妇仅感腹部发紧、发胀、双下肢无麻木感,活动自如,感觉与运动分离明显,不影响产妇屏气用力.全部产妇的血压、心率、SpO2均在正常范围.结论0.2%罗哌卡因硬脊膜外间隙阻滞行分娩镇痛效果优于0.125%布比卡因,镇痛效果确切,感觉和运动分离明显,对产程及母婴均无明显影响,因此认为用0.2%罗哌卡因硬脊膜外间隙阻滞行分娩镇痛是安全有效的.
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关 键 词: | 罗哌卡因 布比卡因 硬脊膜外间隙 分娩镇痛 |
文章编号: | 1008-6315(2001)08-0628-03 |
修稿时间: | 2001年1月15日 |
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