大规模胃癌组织芯片的构建以及胃癌预后因素的分析

目的：探寻组织芯片在胃癌研究中的意义，并初步研究影响预后的临床病理因素。方法：收集1072例胃癌手术切除标本，利用组织芯片仪构建组织芯片，结合免疫组化，检测P53和PCNA的表达。并用Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归等统计方法分析影响胃癌患者预后的相关因素。结果：成功构建了含有1072例胃癌信息的组织芯片，P53和PCNA在胃癌中的表达率显著高于正常组织中的表达，分别为55．1％和89．3％，进展期胃癌中的表达率显著高于早期胃癌中的表达。P53的过度表达与年龄、男性、贫血、腺癌、分化、浆膜侵犯和淋巴结转移高度相关；而PCNA则与年龄、肿瘤部位、腺癌、分化、浆膜侵犯、淋巴结转移以及TNM高度相关。单因素分析当中，年龄、贫血、肿瘤大小、分化、肿瘤分期、侵犯深度、淋巴结转移、手术方式、切缘、术中输血以及PCNA均与患者恶性预后相关。而在Cox回归多因素分析当中，年龄、分化、肿瘤分期、淋巴结转移、手术方式、术中输血以及PCNA与患者恶性预后相关。结论：1072例胃癌的大规模组织芯片为胃癌的深入研究构建了一个很好的平台；P53和PCNA在胃癌的发生和发展的过程中起到重要作用；患者、肿瘤、手术情况和生物学因素在内的综合因素影响了胃癌患者的预后。