二氢埃托啡致严重呼吸抑制1例

女性,33岁,因昏迷10min急诊入院。家属称,半h前用开水溶化二氢埃托啡2片(40μg)后,自行肌肉注射。20min后感胸闷、气短、心慌、烦躁,继而昏迷。既往有毒瘾,未用过二氢埃托啡。体检:体温37℃,呼吸约3次/min,脉搏触不到,血压测不出。深昏迷。全身皮肤发绀。双侧瞳孔直径各1mm,对光反射消失。颈软。心率142次/min,律齐,无杂音,心音弱。一切反射消失。急给胸外按压,人工呼吸,大流量吸氧。可拉明0.375与洛贝林3mg每5min交替静脉注射,多巴胺20mg,间羟胺20mg加入10％葡萄糖250ml,静脉滴注,5％碳酸氢钠200ml静注。