门诊医疗费用总额预付制下的医保管理方法探讨 |
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作者姓名: | 段乔怡 乔岭梅 任文琦 |
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作者单位: | 天津市解放军第254医院医疗保险科,300142 |
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摘 要: | 自从对三级定点医院的费用支付实行城镇职工医疗保险门(特)诊总额预付管理以来,笔者医院作为定点医院,在医保管理、医疗质量、内部运行管理、医保基金控制及社会满意度等方面都带来了很大挑战.在门诊总额预付管理应对中,针对医保支付要求,应积极做好医保发生费用数据统计监测与调控工作,重点对药品及检查的使用进行管理,建立门诊医师绩效管理机制.在做好医疗服务的同时,控制医保费用,积极主动与医保管理部门进行沟通,使医保管理工作尽量得到完善.
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关 键 词: | 门诊费用 总额预付制 医保管理 |
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