地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究

目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 选取2013年1月2014年2月玉溪市人民医院收治的口服2种以上降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者85例,随机分为试验组(n=41)和对照组(n=44)。试验组给予地特胰岛素初始剂量0.1 U·kg-1,每晚22∶00皮下注射,瑞格列奈0.5~1.0 mg,三餐前15 min口服;对照组在早、晚餐前10 min皮下注射门冬胰岛素30,0.5~1.0 U·kg-1;2组患者治疗周期为3个月。观察患者治疗期间空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)等指标变化情况。结果 治疗后2组患者FPG、2 h PG及Hb A1C与治疗前比较均显著降低(P<0.05),但试验组患者治疗期间血糖波动较小。治疗后2组患者空腹C肽及餐后2 h C肽均明显下降(P<0.05),且试验组下降水平更为显著(P<0.05)。治疗期间,试验组发生低血糖1例,对照组8例,对照组显著高于试验组(P<0.05)。结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可平稳降低血糖水平,降低低血糖的发生率。