前纵隔肿瘤的外科治疗

目的：探讨前纵隔肿瘤外科治疗中的有关技术问题。方法：1985年-2000年外科治疗前纵隔肿瘤102例，位于前上纵隔67例，前下纵隔35例；肿瘤直径大于10cm者13例。采用正中切口入路13例，颈领式切口4例（1例纵劈胸骨），前外侧切口21例（3例加胸骨横断），余采用标准后外侧切口。结果：肿瘤全部切除87例。部分切除11例。未切除4例。联合肺切除9例。部分心包切除7例。术中损伤血管7例，成功修补损伤6例，1例失败，全组死亡6例，死亡率为5.8%。结论：前纵隔肿瘤的手术切口应根据病变类型。位置和肿瘤的大小而定。对巨大肿瘤以后外侧切口显露最佳。巨大肿瘤或粘连紧密时可分块切除。前上纵隔肿瘤切除时要防止大血管的损伤。

Surgical Treatment of the Anterior Mediastinal Tumors